Грыжа диска, увеличиваясь в размерах, истончяет диск. Перед позвоночником, находящимся в невыгодном положении, стоит архиважная задача: сохранить свою работоспособность!  Следует отметить: ситуация усложняется тем, что выдавливание диска происходит по совершенно ровной плоскости: нет никакой зацепки, никакого препятствия чтобы «застолбиться», укрепиться! Как позвоночнику защитить и спасти себя от разрушения? Вероятно, уповать на чудо или предложить нестандартное решение. Оказывается, в арсенале позвоночника оно есть! Это грыжа Шморля! Грыжей Шморля специалисты называют внедрение хрящевой ткани из межпозвоночного диска в губчатую кость тела выше- или нижележащего позвонка.

Грыжа Шморля отличается от межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала тем, что не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг. Тем самым не возникает болевых ощущений и болезнь (?) проходит бессимптомно. Грыжа Шморля представляет собой исключительно рентгенологический признак.

Специалисты считают, что при остеохондрозе позвоночника возможно сдавление седалищного нерва и ягодичной артерии между патологически измененной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Рефлекторное напряжение в мышце и нейродистрофический процесс в ней, вызванное ирритацией первого крестцового корешка. В распознавании защемления (невралгии) седалищного нерва имеет значение болезненность при пальпации области большого вертела бедра и нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения (места прикрепления мышцы), а также появление болей в области ягодицы и по ходу седалищного нерва во время пассивного приведения бедра с одновременной ротацией его внутрь. Этот симптом возникает вследствие натяжения патологически напряженной грушевидной мышцы и увеличения степени сдавления седалищного нерва между нею и крестцово-остистой связкой.

Проявление невралгии седалищного нерва различны по своей природе. Закономерно, что защемление седалищного нерва бывает нескольких видов, точнее двух видов:
- защемление (невралгия) седалищного нерва с присутствием болей в пояснице;
- защемление (невралгия) седалищного нерва без болей в пояснице...

В западной литературе существует отдельное понятие  диагноза известного нашим специалистам, как  постдискэктомия: синдром неудачных операций на поясничном отделе позвоночника (Failed Back Surgery Syndrome – FBSS). Термин FBSS – отражает присутствие постоянных болей  у пациентов, переснеших 1(одну), 2(две), 3(три) операции на одном сегменте поясничного отдела по поводу удаления межпозвонковой грыжи диска.

Среди причин послеоперационного болевого синдрома специалисты чаще всего отмечают:
- рецидив грыжи диска;
- рубцово-спаечный процесс;
- эпидурит;
- арахноидит;
- варикрзное расширение перидуральных вен;
- образование ликворных кист в области операции;
- дисцит;
- возникновение и нарастание настабильности оперированного сегмента.

Именно активное хирургическое вмешательство в позвоночник порождает эти  явления.

Практика показывает: оперативное вмешательство с целью удаления межпозвонковой грыжи не явилось панацеей.

Чтобы получить представление об арсенале современной нейрохирургии, вашему вниманию предлагаются типы операций, применяемых при хирургическом лечении межпозвонковых грыж:

 - Дискэктомия с ламинэктомией.
 - Микрохирургическая дискэктомия (микродискэктомия).
 - Эндоскопическая микродискэктомия.
 - Деструкция фасеточных нервов.
 - Лазерная вапоризация.
 - Лазерная реконструкция дисков.

В норме, на боковом рентгологическом снимке, копчик выглядит, как цепочка костных фрагментов, но втречаются анатономические варианты, которые отличаются углом отклонения от оси и степенью слияния позвонков. Специалисты считают их анатомическими отклонениями. Вот об этих анатомических отклонениях и поговорим подробнее.

Благодаря анатомическому положению копчик оказался на острие атаки при вынужденной встрече с ударами в области нижней части позвоночника. От удара, от падения копчик получает перелом или переломо-вывих. Но на самом деле копчик не ломается в прямом смысле упомянутого явления. Он выключается, словно «тумблер», спасая от переизбытка неожиданно поступившей чужеродной энергии крестцовый отдел, как равно и вышестоящий позвоночный столб в целом. Болит копчик невероятно сильно! Болит копчик долго! Но и это защитная функция копчика, которая сигнализирует организму о необходимости устранения двигательных функций до тех пор, пока полученное потрясение не будет «переработанно» и адекватно устранено организмом во избежание развития негативных процессов в структурах центральной нервной системы.

Ущемление  спинномозгового  корешка, в первую очередь, происходит в результате вынужденного изменения диаметра фораминарного отверстия. Очень редко на спинномозговой корешок  воздействуют  диструктивные структуры грыжевого секвестра. Грыжа практически всегда угнетает  и лишает пространства в позвоночном канале спинной мозг.  Точнее ни его непосредственно, а сильно сдавливает дуральный мешок, препятствуя нормальной флюктации (колебаниям) ликвора (жидкости, омывающей спинной мозг или «конский хвост» в поясничном отделе), и, в конечном итоге, опосредованно угнетая спинной мозг ( «конский хвост»).