Костоправ Николай Левченко

Патологическое влияние нестабильности позвоночника на смещение дисков

Грыжа диска, увеличиваясь в размерах, истончяет диск. Перед позвоночником, находящимся в невыгодном положении, стоит архиважная задача: сохранить свою работоспособность!  Следует отметить: ситуация усложняется тем, что выдавливание диска происходит по совершенно ровной плоскости: нет никакой зацепки, никакого препятствия чтобы «застолбиться», укрепиться! Как позвоночнику защитить и спасти себя от разрушения? Вероятно, уповать на чудо или предложить нестандартное решение. Оказывается, в арсенале позвоночника оно есть! Это грыжа Шморля! Грыжей Шморля специалисты называют внедрение хрящевой ткани из межпозвоночного диска в губчатую кость тела выше- или нижележащего позвонка.

Грыжа Шморля отличается от межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала тем, что не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг. Тем самым не возникает болевых ощущений и болезнь (?) проходит бессимптомно. Грыжа Шморля представляет собой исключительно рентгенологический признак.


Дата публикации: 23.08.2010 | Просмотров: 6122 | Читать полностью...

Защемление седалищного нерва

Специалисты считают, что при остеохондрозе позвоночника возможно сдавление седалищного нерва и ягодичной артерии между патологически измененной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Рефлекторное напряжение в мышце и нейродистрофический процесс в ней, вызванное ирритацией первого крестцового корешка. В распознавании защемления (невралгии) седалищного нерва имеет значение болезненность при пальпации области большого вертела бедра и нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения (места прикрепления мышцы), а также появление болей в области ягодицы и по ходу седалищного нерва во время пассивного приведения бедра с одновременной ротацией его внутрь. Этот симптом возникает вследствие натяжения патологически напряженной грушевидной мышцы и увеличения степени сдавления седалищного нерва между нею и крестцово-остистой связкой.

Проявление невралгии седалищного нерва различны по своей природе. Закономерно, что защемление седалищного нерва бывает нескольких видов, точнее двух видов:
- защемление (невралгия) седалищного нерва с присутствием болей в пояснице;
- защемление (невралгия) седалищного нерва без болей в пояснице...


Дата публикации: 29.07.2010 | Просмотров: 77512 | Читать полностью...

Снова появились боли после операции грыжи диска? Лечение межпозвоночной грыжи диска без операции!

В западной литературе существует отдельное понятие  диагноза известного нашим специалистам, как  постдискэктомия: синдром неудачных операций на поясничном отделе позвоночника (Failed Back Surgery Syndrome – FBSS). Термин FBSS – отражает присутствие постоянных болей  у пациентов, переснеших 1(одну), 2(две), 3(три) операции на одном сегменте поясничного отдела по поводу удаления межпозвонковой грыжи диска.

Среди причин послеоперационного болевого синдрома специалисты чаще всего отмечают:
- рецидив грыжи диска;
- рубцово-спаечный процесс;
- эпидурит;
- арахноидит;
- варикрзное расширение перидуральных вен;
- образование ликворных кист в области операции;
- дисцит;
- возникновение и нарастание настабильности оперированного сегмента.

Именно активное хирургическое вмешательство в позвоночник порождает эти  явления.

Практика показывает: оперативное вмешательство с целью удаления межпозвонковой грыжи не явилось панацеей.

Чтобы получить представление об арсенале современной нейрохирургии, вашему вниманию предлагаются типы операций, применяемых при хирургическом лечении межпозвонковых грыж:

 - Дискэктомия с ламинэктомией.
 - Микрохирургическая дискэктомия (микродискэктомия).
 - Эндоскопическая микродискэктомия.
 - Деструкция фасеточных нервов.
 - Лазерная вапоризация.
 - Лазерная реконструкция дисков.


Дата публикации: 8.06.2010 | Просмотров: 21735 | Читать полностью...

Новый взгляд на теорию ущемления спинномозгового корешка на фоне межпозвонковой грыжи

Ущемление  спинномозгового  корешка, в первую очередь, происходит в результате вынужденного изменения диаметра фораминарного отверстия. Очень редко на спинномозговой корешок  воздействуют  диструктивные структуры грыжевого секвестра. Грыжа практически всегда угнетает  и лишает пространства в позвоночном канале спинной мозг.  Точнее ни его непосредственно, а сильно сдавливает дуральный мешок, препятствуя нормальной флюктации (колебаниям) ликвора (жидкости, омывающей спинной мозг или «конский хвост» в поясничном отделе), и, в конечном итоге, опосредованно угнетая спинной мозг ( «конский хвост»).


Дата публикации: 15.05.2010 | Просмотров: 8257 | Читать полностью...

Острая боль в тазе и ягодице: разновидность проявления остеохондроза в пояснично-крестцовой области спины

Крестцово-подвздошное сочленение часто включают в деференциально-диагностический ряд при болях в спине не придавая особого значения его важности для опороно-двигательной  системы.  Данному сочленению отводится малозначительная роль – соединение верхней и нижней частей туловища. Подобную точку зрения  легко объяснить. В любом учебнике по анатомии можно прочесть: у взрослого человека в крестцово-подвздошном сочленении присутствуют настолько мощные связочный аппарат, что никаких изменений, вызывающих опасения, произойти не может в принципе. Крестец сростается в единую монолитную кость, диски между позвонками слабо выражены, пульпозное ядро в дисках отсутствует. Подвздошные кости - самые крупные из костей, образующих тазовую кость, прикрепляются к крестцовой кости. Сочленение в рессорно-амортизационном процессе позвоночного столба активного участия не принимает. Всё лаконично и предельно ясно. Ни дать ни взять медицинская аксиома. Её даже можно попытаться сформулировать: « Из-за особенностей строения крестцово-подвздошного  сочленения никаких механических изменений в нём не происходит, и происходить не может»! Точка. Большинство специалистов, работающих с проблемой опорно-двигательного аппарата, так и считают. В самом деле! Раз не может происходить никаких изменений, то для чего на него обращать внимание, терять время на поиски не существующих проблем?


Дата публикации: 7.05.2010 | Просмотров: 7613 | Читать полностью...


Спонсор страницы: