Костоправ Николай Левченко

Теоретическое многообразие перелома копчика

После сильной травмы копчика получить достоверную информацию о его состоянии и правильно поставить диагноз крайне трудно.

Безошибочно это можно сделать исключительно при пальпаторном обследовании, но из-за присутствующего болевого синдрома, дотронуться до копчика порой невозможно целый месяц.

В такой ситуации, естественно, будет доминировать рабочая версия диагноза – перелом копчика. Зачастую не простой перелом!

При сильной травме копчика и продолжительном жёстком болевом синдроме может высказываться большое количество предположений и вариаций по поводу диагноза - перелома копчика.

Приведу некоторые, из возможных, предположений на сей счёт. Это может быть:

  • закрытый перелом копчика;
  • перелом копчика без смещения;
  • перелом копчика со смещением;
  • компрессионный перелом копчика;
  • консолидирующий перелом копчика;
  • не срастающийся перелом копчика;
  • переломо-вывих копчика.

Возникает вопрос: действительно так многообразен, многолик и коварен этот пресловутый перелом копчика?

Ответ можно найти, поняв само явление перелома копчика, и, выяснив, какие признаки в себя включает это явление.

Итак копчик...

Копчик – важнейший элемент системы контроля безопасного функционирования опорно-двигательной системы. Его задача - принимать участие в гармонизации кинетической составляющей во взаимодействии между туловищем и нижними конечностями.

Копчик обязан:

  • контролировать взаимодействие между позвоночником и сакральным отделом
  • контролировать взаимодействие между сакральным отделом и нижними конечностями;
  • влиять на динамическую активность опорно-двигательной системы при самокоррекции травмированных участков позвоночного столба;
  • контролировать тягово-силовые взаимоотношения между костями таза.

Для выполнения поставленных задач копчик использует движение собственных позвонков, как бы сканируя и тестируя происходящее в опорно-двигательной системе. Позвонки копчика движутся, изменяя дугу загиба; соответственно, меняя собственные тягово-силовые отношения и жёсткость структурирования:

  • наблюдаются естественный сильный загиб копчика - структуры позвонков копчика сжаты в "тугую пружину";
  • дуга загиба копчика разогнута - структуры копчика расслабленно "парят" в пространстве.

При изменении дуги загиба позвонки копчика движутся медленно и плавно. Движение происходит по траектории ано-копчикового хода, в одной плоскости.

Травма копчика изменяет привычный ход событий, так как предполагает жёсткий контакт с инородным телом.

Жёсткий контакт копчика с инородным телом предполагает:

  • колоссальный приток чужеродной энергии;
  • необходимость дистанцирования позвонков копчика от инородного воздействия со "взрывной скоростью..

Само инородное воздействие обладает:

  • сокрушающим кинетическим ускорением и усилием
  • внушительным отрицательным энергетическим потенциалом;

Инородное воздействие, продолжающееся во времени и пространстве вынуждает копчик действовать неординарно, то есть стремително дистанцироваться от опасности.

Использовать для уклонения от опасности привычное анатомическое направление загибания или разгибания копчика по траектории ано-копчикового хода в экстренной ситуации не представляется возможным по двум обстоятельствам:

  • скорость движения позвонков по траектории ано-копчикового хода микроскопична по сравнению с той, которую они должны развить при "взрывном" дистанцировании;
  • копчик является биомеханизмом, "помпирующим" энергию подъёмной силы в позвоночный столб; движение позвонков копчика по траектории ано-копчикового хода даёт сигнальный импульс на движение энергии подъёмной силы вверх, поэтому экстренное дистанцирование позвонков копчика в этом направлении может, что называется, "на плечах" внести чужеродную энергию в позвоночный канал, а это не допустимо.

С отрицательным энергетическим потенциалом копчик поступает следующим образом: поглощает энергию и использует её для "расплавления" собственных структур. Позвонки копчика приобретают сверх эластичность. Копчик становится гипермобильным, что кратно повышает его манёвренность.

Другое дело, как распорядиться приобретённой манёвренностью, ведь движение по траектории ано-копчикового хода запрещено, и, тогда копчик принимает "соломоново" решение: уклоняется от инородного воздействия влево или право от энергетической оси.

Отклонение от энергетической оси одного, нескольких позвонков, либо всего отдела происходит во всех травмах копчика.

Для нейтрализации объёма, продолжительности и глубины инородного воздействия не всегда бывает достаточно только бокового отклонения позвонков копчика от энергетической оси.

Опять же:

  • угол отклонения от оси имеет свои пределы;
  • инерция, которую позвонки приобретают в результате удара и следующего за ним экстренного дистанцирования, неизбежно могут перерасти в разрушительную центробежную силу.

Инерция и возможное её перерастание в центробежную силу, гасятся с помощью ротации позвонков и перевода центробежной силы в стабилизирующую центростремительную. Позвонки копчика буквально закручиваются вокруг своей оси, скрепляя и усиливая внутриструктурные связи.

Отклонения от оси позвоночника и ротации позвонков вокруг своей оси не всегда хватает для нейтрализации инородного воздействия, стремящегося в глубину.

В результате инородного воздействия в глубину, когда отклонение позвонков копчика от оси, их ротация не смогли дать желаемого результата - не позволили избавиться от тесного контакта с инородным телом - задействуется последний аргумент: позвонки копчика применяют плоскостное горизонтальное смещение по отношению друг к другу. Направление плоскостного горизонтального смещения позвонков копчика, как правило, совпадает с вектором воздействия инородного тела и поражает разнообразием не только в плане визуализации, но и болевых проявлений.

Мы выяснили, что объём, продолжительность, скорость, жёсткость и глубина инородного воздействия влияют на масштабы защитных реакций копчика в виде осевого отклонения позвонков, ротации вокруг своей оси, плоскостного горизонтального смещения и определяют:

  • тяжесть травматического поражения копчика в виде структурных изменений позвонков;
  • жесткость болевого импульса.

Защитные реакции копчика, – осевое отклонение позвонков, ротация позвонков, плоскостное горизонтальное смещение, – которые диагностируются у пациента в результате травматического воздействия, соответствуют максимальной степени поражения. Наивысшая степень травматического поражения копчика – это перелом копчика. Поэтому,

защитные реакции копчика - осевое отклонение позвонков, ротация позвонков, плоскостное горизонтальное смещение - являются исчерпывающим перечнем признаков травматического поражения при переломе копчика.

 

Иными словами,

Перелом копчикаэто совокупность трёх признаков:

  • отклонение позвонков копчика от оси позвоночника;
  • ротация позвонков вокруг своей оси;
  • плоскостное горизонтальное смещение. 

 

Вернёмся к вариантам диагноза – перелом копчика, который упоминается в начале статьи. Считается, что перелом копчика может быть:

  • закрытый перелом копчика;
  • перелом копчика без смещения;
  • перелом копчика со смещением;
  • компрессионный перелом копчика;
  • консолидирующий перелом копчика;
  • не срастающийся перелом копчика;
  • переломо-вывих копчика.

 

На самом деле, каждый сам для себя должен решать, как относиться к такому пёстрому разнообразию перелома копчика.

Помнить нужно одно: ни при каких обстоятельствах не следует даже рассматривать как вариант, а тем более, торопиться прибегать к оперативному удалению копчика, если у вас нет кисты, гнойников, свища копчика.

Перелом копчика успешно лечится консервативно, без последствий - пальцами рук.

Нужна эффективная помощь? Звоните: +380 50 967-44-80

Ещё по теме:

_______________________________________________________________________________________________

Дата публикации:
1.10.2012 | Просмотров: 4938 | Версия для печати

Категории: Статьи » Копчик


Спонсор страницы: