Костоправ Николай Левченко

Головная боль

Диагноз - Головная боль - по своим масштабам в последнее время затмил ранее актуальные заболевания.

Головная боль стала болезнью офисных работников и домохозяек.

Головная боль просто "преследует" людей среднего возраста: самой активной части населения. Головная боль значительно снижает качество жизни огромного количества людей.

 

Каковы же основные причины столь масштабного распространения этого заболевания?

 

Вариантов ответа на поставленный вопрос много, но, не задумываясь, большинство ответит: остеохондроз шейного отдела!

И такое мнение бытует неспроста! Если взглянуть на информационное пространство, то легко становится понятным, откуда такая осведомлённость населения. Со страниц различных медицинских журналов, научно-популярных публикаций, посвящённых проблеме распространённости головной боли, авторитетные специалисты в один голос заявляют: причина возникновения головной боли напрямую связана с остеохондрозом шейного отдела.

Так ли это на самом деле? Насколько объективны эти утверждения? Предлагаю разобраться в создавшейся ситуации.

Для начала выясним, что такое головная боль.

В неврологическом словаре, который находим в интернете, читаем:

головная боль (цефалгия) - напряжение, проявляющаяся умеренной двусторонней болью в затылке, височной или лобной областях; продолжается от нескольких десятков минут до нескольких суток, имеет давящий или сжимающий характер, существенно не усиливается при физической активности и не сопровождается рвотой. Боль часто связана с длительным напряжением мышц скальпа и основания черепа, У большинства больных можно выявить болезненность перикраниальных мышц, особенно мышц затылка.

Выделяют головную боль:

- первичную,

- вторичную.

Первичная - головная боль, при которой даже тщательное клиническое обследование не выявляет явную органическую патологию.

К первичной головной боли, клиницисты относят, прежде всего, головную боль напряжения и мигрень, а также более редкие формы:

- кластерная головная боль,

- пароксизмальная гемикрания,

- холодовая головная боль,

- доброкачественная кашлевая головная боль,

- доброкачественная головная боль, связанная с физическим усилием или сексуальной активностью, и другие.

Вторичную (симптоматическую) - головная боль, которая возникает следствие

- нарушения мозгового кровообращения,

- изменения внутричерепного давления,

- бессоницы,

- инфекций,

- интоксикаций,

- травм,

- васкулитов,

- заболеваний около-носовых пазух,

- зубочелюстной системы, глаз,

- приёма некоторых лекарственных средств,

- метаболических расстройств и так далее.

 

Хронизации головной боли способствуют

- депрессия, тревога,

- патология шейного отдела позвоночника

- патология височно-нижнечелюстного сустава,

- злоупотребление анальгетиками, кофеином, психотропными средствами.

 

Для профилактики головной боли эффективны:

- массаж шеи и воротниковой зоны,

- рефлексотерапия,

- аутогенный тренинг,

- методы биологической обратной связи,

- иногда миорелаксанты, бензодиазепины и антидепрессанты.

 

Как мы видим, список причин возникновения головной боли не маленький! Одна из них патология шейного отдела.

Мотивацию специалистов отнести патологию шейного отдела к одной из важных причин, провоцирующих головную боль, легко пояснить.

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия. В них проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.

При развитии остеохондроза шейного отдела, спровоцированной нестабильностью в шейном отделе позвоночника, могут возникать различные дискогенные патологии, в том числе образовываться грыжи диска, которые частично могут сдавливать спинной мозг, позвоночную артерию.

Спинной мозг раздражается. Возникают болевые спазмы.

При болевых спазмах позвоночной артерии появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга.

Это проявляется головными болями, головокружением, "мушками" перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро - базиллярной недостаточности на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

 

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется болью сдавливающего или рвущего, реже жгучего характера. Боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника локализуется в затылке, шее, в области плеча и лопаток. Помимо боли отмечаются расстройства чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации соответствующих шейных корешков (перечисленные проявления встречаются редко).

 

Боль в шейном отделе позвоночника провоцируют следующие патологии:

- вертебро-базилярного характера;

- невертеброгенного характера.

 

Ярким примером сочетания перечисленных патологий, вызывающих болевой синдром в шейном отделе позвоночника, является цервикалгия.

Попытаемся понять, какое отношение к головной боли имеет цервикалгия.

Цервикалгия - болевой синдром, который характеризуется болью в шее и часто сопровождается:

- напряжением, болезненностью шейных мышц,

- ограничением подвижности шейного отдела,

- иногда головокружением, вегетативной дисфункцией, нечёткостью зрения.

 

Выделяют цервикалгию:

- вертеброгенную,

- невертеброгенную.

 

Вертеброгенная цервикалгия обусловлена

- патологией шейного отдела позвоночника,

- воспалительными процессами.

 

К патологии шейного отдела, провоцирующей боль в шейном отделе, относится:

- грыжа межпозвоночного диска,

- спондилёз,

- различного рода травмы.

Статистический комментарий.

Практика показывает: на 1000 пациентов с жалобами на головную боль

грыжа межпозвоночного (межпозвонкового) диска шейного отдел диагносцируется не более чем в 90 случаях ( 9% от общего числа пациентов),

Спондилёз – не более 10 случаев (1%),

Травма шейного отдела – не более 2 случаев (0,2%).

Боль в шейном отделе могут вызывать следующие воспалительные процессы:

- ревматоидный артрит,

- воспалительные спондилоартропатии,

- спондилит,

- остеопороз позвонков,

- опухоли.

Статистический комментарий.

Перечисленные воспалительные процессы на 1000 пациентов, страдающих головными болями, могут встречаться не более чем в 20 случаях (2% от общего числа пациентов).

 

Невертеброгенная цервикалгия может быть спровоцирована:

- миозитом,

- растяжением мышц и связок,

- миофасциальным болевым синдромом,

- фибромиалгией,

- невралгией затылочного нерва,

- иметь психогенный генез.

Статистический комментарий.

Представленные заболевания в общей картине количественного показателя пациентов на 1000 человек с жалобами на головную боль, занимают самое уважаемое место, и то благодаря таким синдромам, как миозит, растяжение мышц и связок, миофасциальный болевой синдром. Они составляют около 120 случаев от общего числа пациентов (до 12%).

Другим, часто встречающимся симптомом при остеохондрозе в шейном отделе считается боль в шейно-затылочной области, которая имеет название - цервикокраниалгия.

Боль в шейном отделе при цервикокраниалгии связана:

- с воспалительным, дегенеративным поражением,

- травмой шейного отдела позвоночника.

Боль часто распространяется в лобно-височную область, плечо и руку.

Боль при цервикокраниалгии бывает:

- односторонней (при этом сторона боли обычно не меняется),

- умеренно интенсивной, усиливается при движении головой, длительном пребывании в неудобной позе, пальпации шейно-затылочных мышц.

 

Наличие боли в шейном отделе при цервикокраниалгии резко ограничивает подвижность шейного отдела. Именно резкое ограничение подвижности в шейном отделе при наличии боли в шейно-затылочной области является ярким признаком цервикокраниалгии.

 

Как правило, при неподвижности шейного отдела боли могут быть обусловлены:

- патологией костно-суставных или мышечных структур, иннервируемых корешками верхне шейных спинномозговых нервов,

- изменениями межпозвоночных суставов в верхнешейном отделе,

- раздражением симпатического сплетения позвоночных артерий (с развитием заднего шейного симпатического синдрома).

Боль в шейно-затылочной области может быть:

- проявлением невралгии затылочного нерва,

- поражения шейной части ядерного аппарата тройничного нерва,

- краниовертебральных аномалий или опухолей: при них боли нередко усиливаются в горизонтальном и ослабевают в вертикальном положении.

Статистическая справка.

Патология боли в шейно-затылочной области на фоне остеохондроза на 1000 пациентов не превышает 100 случаев (10%).

Лечение боли в шейном отделе при цервикокраниалгии нефармакологическими методами:

- блокады затылочных нервов,

- массаж,

- вытяжение шейного отдела,

- мануальная терапия.


Статистический итог.

Головная боль, при наличии признаков остеохондроза в шейном отделе позвоночника, из расчёта на 1000 человек диагносцируется примерно у 33% пациентов (прошу обратить внимание: если убрать из этой цифры статистику воспалительных процессов напрямую не связанных с остеохондрозом, итоговая цифра будет значительно скромнее).

 

Вывод: остеохондроз шейного отдела не может быть главной причиной головной боли.

Следует помнить: причины головной боли многообразны! Ищите истинную причину вашей проблемы!

 

Ещё раз относительно остеохондроза шейного отдела на фоне не стабильности позвоночника.

 

Оздоровить шейный отдел при нестабильности позвоночника, с наступлением полного восстановления, не представляет особого труда!

Прогноз в целом благоприятный: остеохондроз шейного отдела поддаётся эффективному лечению, если стабилизировать позвоночник.

Стабилизировать позвоночник, возможно, восстановив его "фундамент", один из серьёзно повреждённых сакральных отделов. В зависимости от обстоятельств, это может быть: пояснично-крестцовый отдел либо крестцово-копчиковый.

Проводимое лечение будет направлено на

- устранение и ускорение регресса симптомов дискогенного характера,

- предупреждение хронизации болевого синдрома,

- не допущение дальнейших обострений не только в шейном отдел, но и во всём позвоночнике.

Как этого добиться внимательно прочтите в статьях сайта.

Нужна эффективная помощь? Звоните: +380 50 967-44-80

Ещё по теме:

_______________________________________________________________________________________________

Дата публикации:
17.01.2011 | Просмотров: 5474 | Версия для печати

Категории: Статьи » Позвоночник


Спонсор страницы: Услуги http://phildent.od.ua/about/ стоматологических клиник Одессы.